📖 Définition du Surpoids
⚖️ Définition du Surpoids
Le surpoids correspond à un excès de poids corporel par rapport aux références de santé établies, souvent évalué par l’Indice de Masse Corporelle (IMC).
📏 Selon l’OMS :
- IMC entre 25 et 29,9 → Surpoids
Le surpoids peut accroître le risque de maladies chroniques, notamment :
✔ Maladies cardiovasculaires (hypertension, athérosclérose)
✔ Diabète de type 2 (surtout en cas d’accumulation de graisse abdominale)
✔ Troubles musculo-squelettiques (arthrose, douleurs articulaires)
Bien que moins sévère que l’obésité, le surpoids constitue un signal d’alerte pour adapter son hygiène de vie et prévenir les complications futures.
📖 Définition de l’Obésité : Une Nouvelle Approche
🩺 Nouvelle Définition de l’Obésité : Vers une Évaluation Plus Précise
L’obésité est désormais définie comme un syndrome complexe, d’origine multifactorielle, caractérisé par une accumulation excessive de masse grasse ayant un impact sur la santé. Elle est reconnue comme une maladie chronique évolutive, nécessitant une prise en charge adaptée et à long terme.
📌 Nouveaux critères d’évaluation :
✔ Ne plus se baser uniquement sur l’IMC, mais intégrer des mesures plus précises :
➡ Graisse corporelle totale et sa distribution
➡ Circonférence abdominale
➡ Rapport taille-hanches / taille-hauteur
📌 Deux catégories d’obésité proposées :
✅ Obésité clinique → Présence de complications métaboliques (diabète, maladies cardiovasculaires…).
✅ Obésité préclinique → Excès de graisse sans complication immédiate, mais avec un risque accru de maladies à long terme.
Cette approche plus précise permet une meilleure personnalisation des soins et évite les erreurs de diagnostic basées uniquement sur l’IMC.
📊 Types d’Obésité : L’Importance de la Répartition de la Graisse
1️⃣ Obésité Androïde (Graisse Abdominale) 🔴
➡ Localisation : Abdomen, tronc, haut du corps.
➡ Risque accru de maladies métaboliques et cardiovasculaires :
✔ Insulorésistance et diabète de type 2
✔ Syndrome métabolique (hypertension, cholestérol élevé)
✔ Athérosclérose et maladies cardiovasculaires (AVC, infarctus)
🔥 Plus dangereuse, car la graisse viscérale est métaboliquement active et pro-inflammatoire.
2️⃣ Obésité Gynoïde (Graisse Fémorale) 🟢
➡ Localisation : Hanches, fesses, cuisses.
➡ Moins associée aux complications métaboliques, mais peut causer :
✔ Problèmes articulaires (douleurs aux genoux et hanches)
✔ Difficulté à perdre du poids (graisse plus résistante aux régimes et à l’exercice)
💡 Moins dangereuse métaboliquement, mais peut affecter la mobilité et la qualité de vie.
🎯 Pourquoi cette nouvelle classification est essentielle ?
🔹 Éviter les erreurs de diagnostic basées uniquement sur l’IMC.
🔹 Personnaliser les stratégies de prise en charge (nutrition, activité physique adaptée, suivi médical).
🔹 Anticiper les risques et prévenir les complications avant leur apparition.
💡 Une approche plus précise et individualisée pour améliorer la prévention et le traitement de l’obésité !
📏 Rapports et Indicateurs Clés
1️⃣ Rapport Taille-Hanche (RTH)
Le RTH permet d’évaluer la répartition de la graisse et le risque métabolique.
- Chez les hommes, un RTH supérieur ou égal à 1,0 indique un risque accru.
- Chez les femmes, un RTH supérieur ou égal à 0,85 est associé à un risque métabolique plus élevé.
Calcul :
📐 RTH = Tour de taille (cm) ÷ Tour de hanches (cm)
Un RTH élevé signifie une accumulation de graisse abdominale (obésité androïde), augmentant le risque de maladies cardiovasculaires et métaboliques.
2️⃣ Rapport Taille-Hauteur (RTHa)
Le RTHa est un indicateur fiable du risque cardio-métabolique, particulièrement lié à la graisse viscérale.
• Un rapport égal ou supérieur à 0,5 est associé à un risque accru, quel que soit l’IMC.
Calcul :
📐 RTHa = Tour de taille (cm) ÷ Taille (cm)
Cet indicateur est souvent plus pertinent que l’IMC, car il prend en compte la répartition de la graisse corporelle.
3️⃣ Circonférence Abdominale
La circonférence abdominale est un marqueur clé de l’obésité viscérale.
- Chez les hommes, un tour de taille supérieur ou égal à 94 cm indique un risque modéré, tandis qu’un tour de taille supérieur à 102 cm est associé à un risque élevé.
- Chez les femmes, un tour de taille supérieur ou égal à 80 cm indique un risque modéré, et un tour supérieur à 88 cm correspond à un risque élevé.
Plus la graisse abdominale est importante, plus le risque de maladies cardiovasculaires, d’hypertension et de diabète de type 2 augmente.
4️⃣ Graisse Corporelle Totale et Sa Distribution
La masse grasse totale varie selon l’âge, le sexe et l’activité physique.
• Chez les hommes, un taux de graisse corporelle entre 10 et 20 % est considéré comme normal. Un pourcentage supérieur à 25 % est associé à une obésité.
• Chez les femmes, un taux de 18 à 28 % est considéré comme normal. Une valeur supérieure à 35 % est classée comme obésité.
La localisation de la graisse est également importante :
• La graisse sous-cutanée (stockée sous la peau) est moins dangereuse.
• La graisse viscérale (autour des organes) est plus métaboliquement active et augmente le risque de maladies chroniques.
📊 Pourquoi ces indicateurs sont essentiels ?
✅ Ils sont plus fiables que l’IMC pour identifier les risques métaboliques.
✅ Ils permettent une approche plus individualisée pour l’évaluation et la prise en charge de l’obésité.
📌 Le Syndrome Métabolique : Définition et Critères
Le syndrome métabolique n’est pas une maladie en soi, mais un regroupement de déséquilibres métaboliques qui augmentent considérablement le risque de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires.
Il est caractérisé par l’association de l’obésité abdominale et d’au moins un des quatre critères suivants :
📊 Critères de Diagnostic du Syndrome Métabolique
🔹 Obésité abdominale (obésité androïde)
- Mesurée par le tour de taille :
- ≥ 94 cm chez les hommes
- ≥ 80 cm chez les femmes
💡 Associée à au moins un des critères suivants :
1️⃣ Hypertriglycéridémie (taux élevé de triglycérides)
- ≥ 1,5 g/L
- Ou sous traitement pour un trouble lipidique.
2️⃣ Faible taux de HDL-cholestérol (“bon” cholestérol)
- < 0,5 g/L chez les femmes
- < 0,4 g/L chez les hommes
- Ou sous traitement pour un trouble lipidique.
3️⃣ Hypertension artérielle
- ≥ 130 mmHg (systolique) ou ≥ 85 mmHg (diastolique)
- Ou sous traitement pour une hypertension.
- 4️⃣ Hyperglycémie à jeun
- ≥ 1 g/L
- Ou diagnostic de diabète de type 2 confirmé.
🔎 Pourquoi est-ce important ?
✅ Le syndrome métabolique augmente fortement les risques cardiovasculaires (infarctus, AVC) et métaboliques (diabète, insulorésistance).
✅ Il permet une détection précoce des patients à risque, favorisant ainsi une prise en charge adaptée (nutrition, activité physique, suivi médical).
✅ Une approche globale (alimentation équilibrée, activité physique adaptée, gestion du stress) peut réduire significativement ces risques.
L’activité physique joue un rôle fondamental dans la gestion du surpoids et de l’obésité. Elle contribue à la perte de poids, à la réduction des risques associés et à l’amélioration de la santé globale. Toutefois, elle doit être pratiquée avec des recommandations adaptées et sous surveillance médicale pour éviter les blessures et garantir des résultats durables. Un suivi personnalisé et un programme d’exercice sur mesure sont essentiels pour atteindre et maintenir un poids santé de manière sécurisée et efficace.
Il est fortement recommandé de consulter un professionnel de la santé avant de débuter un programme d’APA. Un professionnel pourra évaluer les besoins individuels, adapter les exercices et assurer une pratique sécurisée, en particulier en présence de conditions médicales spécifiques ou de limitations physiques.